چكيده
پيشرفت علم پزشكي و در كنارآن پيشرفت علم اطلاع رساني و علم كامپيوتر در سالهاي گذشته ، تحولات اساسي را در سيستمهاي مديريت بيمارستاني بوجودآورده است . سيستمهاي كامپيوتري در سيستمهاي مديريت بيمارستاني رخنه كرده و در بيمارستانها از سيستمهاي كامپيوتري اطلاعات پزشكي بهره برداري ميشود .حركتهاي مختلفي در اين راستا صورت گرفته است و سيستمهاي متنوعي ايجاد شده است . در ايجاد اين سيستمها از روشهاي مختلفي بهرهبرداري شده . به هرحال تمامي اين سيستمها به هر گونه كه ايجاد شده باشند ، بايد شرايط خاصي را در بر بگيرند و مواردي را رعايت نمايند . در غير اينصورت سيستمها كارائي مناسبي در بهبود عمليات سيستم مديريت بيمارستان نخواهند داشت . در اين مقاله پس از بحثي مختصر پيرامون چنين سيستمهائي ، خصوصياتي را كه اين سيسستمها بايد داشته باشند مورد بحث قرار ميدهيم و پس ازآن طرح يك سيستم پيشنهادي و اجزاءآن مطرح شده و مورد بررسي قرار ميگيرد .
مقدمهاي بر سيستمهاي اطلاعات بيمارستاني
پيشرفت علوم پزشكي و رشد انفجارگونه تكنولوژي در جهان ، در دو قرن اخير، منجر به پيچيدگي روابط و عمليات پزشكي گرديده است وباافزايش اين پيچيدگي نياز به علمي احساس ميگردد تا بتواند اين پيچيدگي را كنترل نمايد و هدايت عملياترا در اين ميان بدست گيرد .شالوده علم پزشكي امروز بر اطلاعات بناشده است زيرا اين اطلاعاتاست كه مشخص ميكند يك فراروند در عمليات پزشكي به چه صورت انجام شده و اين اطلاعات استكهبايد مورد تجزيه و تحليل قرار گيرد تا بتوانبراساس آن تصميمگيري بعدي را مشخص و برنامه ريزي نمود . اما هرچه پيچيدگي عمليات و قوانين بيشتر ميشود و حجم اطلاعات با سرعت سرسامآوري بالا ميرود علم پزشكي به عنوان يك مكانيزم منفرد از همگامي بارشد تكنولوژي در ميماند . قبل ازآنكه يك پزشك بتواند اطلاعات كافي را براي تصميمگيري در مورد بيمار بدستآورد ، زمان اجراي تصميم فرا رسيده و پزشك يا بايد زمان تصميمگيري را به تاخير بياندازد كه ممكن است خطر آفرين باشد و يا اينكه از دستيابي به اطلاعات لازم چشم بپوشد و بر اساس بخشي از اطلاعات موجود تصميمگيري نمايد . در هر دو صورت خسارات فراواني ممكن است وارد شود . و اين،يعني زمان سريعتر ازآن ميگذرد كه اطلاعات موجود را مورد دسترسي و پردازش قرار داد .تصميم گيري در فضائي از تريليونهادادهآماري ، برايآنكهآيندهاي قابل پيش بيني را فراهم كند،نيازمند بررسي اين تريليونهادادهاست ،ولي قبلازآنكه بتوان اين داده ها را پردازش كردآينده ، حال وگذشته شده است . در اينجا نطفههاي علوم اطلاعات پزشكي بنا نهاده شدوسيستماتيك كردن بررسي اطلاعات و روند تصميم گيري به عنوان يك ضرورت پذيرفته شد و به صورتيك علم درآمد و اختراع كامپيوترها به دادبررسي كنندگان اطلاعاتو تصميم گيرندگان رسيد و سرعت پردازش اطلاعات را به حد غير قابل تصوري بالا برد .
در پزشكي امروز حجم اطلاعات چنان بالاست كه بدون كامپيوترها نميتوان به هيچ عملي دستيازيد . سرعت عمليات سيستمها وحجم اطلاعات ورودي و خروجي يك سيستم با استفادهازتكنولوژي مديريتاطلاعاتوكامپيوتر آنچنان بالاست كه حيات يك سيستم كند و دور از اين تكنولوژي را در كنار ديگر سيستمها غير ممكن ميسازد . سيستمهاي قديمي موجود در بيمارستانها در دنياي امروز جوابگوي نيازها نيست .دريكتصميمگيري ، پزشك ، امروز نياز به هزاران موضوع اطلاعاتي از وضعيت بيمار و ساير اطلاعاتآماري دارد . بدون اين اطلاعات تصميمگيري پزشك بيشباهت به يك بند بازي نيست .
سيستمهاي اطلاعاتي بيمارستاني بايد داراي خصوصياتي باشند كه اين خصوصيات در بخشهاي بعدي مورد بحث قرار ميگيرند . همچنين يك سيستم نمونه مثالي بعنوان يك پيشنهاد و يك بررسي نمونه مطرح ميشود .
سيستم پيشنهادي بيمارستان به صورتي پيش بيني گرديده است تا علاوه بر امكان دستيابي به اطلاعات بيماران در سريعترين زمان ممكن و به كاملترين شكل ، عمليات اداري و مالي بيمارستان را كه يكي از معضلات مديريت يك بيمارستان محسوب ميشود با سادهترين نحوانجامداد.